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　　近日發(fā)布的《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革、推進(jìn)中國式現(xiàn)代化的決定》提出，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，加快建設(shè)分級診療體系，推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　就此，《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪了有“中醫(yī)連鎖第一股”之稱的固生堂（HK.02273）。固生堂成立于2010年，2021年在港交所上市，是集中醫(yī)診療、藥品研發(fā)、中醫(yī)人才培養(yǎng)等于一體的中醫(yī)連鎖管理集團(tuán)。固生堂構(gòu)建了“線上+線下”相融合的OMO（Online-Merge-Offline）服務(wù)模式，目前中醫(yī)診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)覆蓋國內(nèi)外300多個(gè)城市。

　　固生堂創(chuàng)始人、董事長涂志亮表示，多年來國家積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，基層中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展取得了明顯進(jìn)步，但發(fā)展不平衡、不充分問題仍較突出，集中體現(xiàn)為東中西部區(qū)域之間的發(fā)展不平衡、農(nóng)村和城市之間的發(fā)展不平衡，以及三甲醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的發(fā)展不平衡。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，是破解城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分布不均、化解“看病難”的有益探索。

　　基層發(fā)展仍不充分

　　“長期以來，優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源主要集中在城市三甲醫(yī)院，并且經(jīng)常是一號難求，而在城市社區(qū)和農(nóng)村地區(qū)，中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量少，名中醫(yī)、好中醫(yī)不多，從業(yè)人員總量不足，基層中醫(yī)藥服務(wù)能力仍較薄弱，中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用能力普遍不強(qiáng)。”涂志亮說，“同時(shí)，中醫(yī)藥院校畢業(yè)生的工作首選基本上是包括三甲醫(yī)院在內(nèi)的城市大醫(yī)院，很少有年輕人主動(dòng)選擇去社區(qū)醫(yī)院和農(nóng)村地區(qū)。在基層中醫(yī)診療服務(wù)、中醫(yī)的傳承與發(fā)展方面，基層仍面臨人才‘?dāng)鄬印膰?yán)峻挑戰(zhàn)。”

　　近年來，相關(guān)部門出臺多項(xiàng)政策以扭轉(zhuǎn)這一趨勢，比如構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級診療格局，推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部醫(yī)學(xué)人才、醫(yī)療資源、疾病病種下沉等。

　　國家衛(wèi)健委會(huì)同國家中醫(yī)藥局等部門不久前印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步健全機(jī)制推動(dòng)城市醫(yī)療資源向縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉的通知》，通過建立常態(tài)化聯(lián)合門診、聯(lián)合病房、專家工作室等方式，促進(jìn)人才、技術(shù)、服務(wù)可持續(xù)下沉共享，引導(dǎo)三級醫(yī)院普通門診患者選擇基層首診。結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力基礎(chǔ)和群眾需求，推動(dòng)城市醫(yī)院醫(yī)療適宜技術(shù)向基層下沉，加強(qiáng)基層常見病、多發(fā)病相關(guān)特色科室建設(shè)。支持城市二級及以上醫(yī)院醫(yī)師通過對口支援、多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)、購買服務(wù)等形式，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為平臺開展簽約服務(wù)等，多渠道加快優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉以及區(qū)域均衡布局。

　　優(yōu)質(zhì)供給亟待“擴(kuò)容”

　　政策助力支持，更需中醫(yī)界久久為功。涂志亮介紹，基層優(yōu)質(zhì)中醫(yī)師短缺，但培養(yǎng)一名優(yōu)秀的中醫(yī)師可能需要多年甚至幾十年的時(shí)間，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和下沉，不是簡單地理解為向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“輸血”，更重要的是促進(jìn)基層優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容，增強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“造血”“供血”能力，使得基層老百姓能夠更加便捷、公平地享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

　　他表示，一批中醫(yī)專家和優(yōu)秀中醫(yī)師下沉到基層開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，可以從三個(gè)方面實(shí)現(xiàn)基層優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給的“擴(kuò)容”：一是三甲醫(yī)院中醫(yī)師在原本工作安排之外，利用休息空余時(shí)間來到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)出診，從而顯著增加了服務(wù)時(shí)間、大大方便了廣大患者；二是作為學(xué)術(shù)帶頭人，通過“一對一”“一對多”的幫扶，有力促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢專科建設(shè)，提升診療服務(wù)能力；三是更多名醫(yī)專家成立名醫(yī)工作室，通過師帶徒跟診模式傳承優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)，有利于更好培養(yǎng)基層醫(yī)療人才，提升基層中醫(yī)診療服務(wù)水平。

　　“固生堂一直積極推動(dòng)將更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層。”涂志亮表示，經(jīng)過十多年的發(fā)展，越來越多三甲醫(yī)院、中醫(yī)院校的知名醫(yī)生、權(quán)威專家，甚至包括多名國醫(yī)大師選擇在固生堂執(zhí)業(yè)坐診，同時(shí)成立名醫(yī)工作室?guī)Ы膛囵B(yǎng)青年醫(yī)生，固生堂已成長為一個(gè)優(yōu)質(zhì)的基層醫(yī)療連鎖品牌。

　　截至2024年6月底，固生堂線上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和線下分院執(zhí)業(yè)出診中醫(yī)師合計(jì)超3.7萬名，其中在固生堂執(zhí)業(yè)出診的國醫(yī)大師有8位，此外還包括一大批全國名中醫(yī)、岐黃學(xué)者、省級名中醫(yī)等專家，名醫(yī)數(shù)量在民營中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中處于領(lǐng)先地位，大大提升了基層優(yōu)質(zhì)中醫(yī)診療服務(wù)的可及性。

　　探索優(yōu)質(zhì)資源下沉

　　伴隨業(yè)務(wù)版圖的擴(kuò)大，固生堂與三甲醫(yī)院、中醫(yī)院校的醫(yī)聯(lián)體合作快速推進(jìn)。今年以來，固生堂新增6家醫(yī)聯(lián)體合作單位。截至7月，固生堂累計(jì)醫(yī)聯(lián)體合作單位達(dá)26家。

　　涂志亮表示，通過推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體合作，一方面能有效引導(dǎo)更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、解決醫(yī)生資源不足的問題，另一方面也可以實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)，提升醫(yī)聯(lián)體內(nèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的能力。例如，固生堂與江陰市中醫(yī)院成立醫(yī)聯(lián)體，相關(guān)專家有更多機(jī)會(huì)到固生堂基層機(jī)構(gòu)坐診、提升臨床診療技能；同時(shí)，固生堂也發(fā)揮自身優(yōu)勢，邀請國醫(yī)大師等一批專家到醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院，開展學(xué)術(shù)交流、人才培養(yǎng)等，有效推動(dòng)提升地方中醫(yī)院醫(yī)療水平。“經(jīng)過這些年的探索，我們逐步形成了一套以市場機(jī)制來促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體布局和有效落地的成熟‘打法’。”

　　據(jù)介紹，固生堂通過自建和并購的方式實(shí)現(xiàn)快速擴(kuò)張，從最初的一線城市，擴(kuò)展至蘇州、寧波、長沙、徐州等二三線城市，今年還進(jìn)一步下沉至江蘇常熟、昆山等縣級市。截至2024年7月，固生堂分院數(shù)量已增至72家，線下中醫(yī)診療機(jī)構(gòu)覆蓋國內(nèi)外19座城市，全國業(yè)務(wù)版圖加速拓展，推動(dòng)中醫(yī)診療市場加快整合，規(guī)模效應(yīng)持續(xù)增強(qiáng)。在此基礎(chǔ)上，固生堂通過“線上+線下”醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)平臺，目前已有300多個(gè)城市的患者能夠通過線上、線下不同渠道預(yù)約固生堂醫(yī)生的診療服務(wù)，有效推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層。

　　隨著更多醫(yī)術(shù)高超、醫(yī)德高尚的醫(yī)生們的加入，固生堂的醫(yī)療質(zhì)效明顯提高，所服務(wù)區(qū)域的老百姓對中醫(yī)館的信任度不斷提升。截至目前，固生堂累計(jì)門診服務(wù)量1700多萬人次。

　　在數(shù)千年的臨床實(shí)踐中，中國中醫(yī)藥以其價(jià)廉、有效、簡便、易行的優(yōu)點(diǎn)受到廣大群眾歡迎。涂志亮表示，中醫(yī)“治未病”優(yōu)勢更為突出，在疾病早期預(yù)防、干預(yù)治療及改善亞健康狀態(tài)，以及提升基層醫(yī)療服務(wù)供給方面，均具有明顯優(yōu)勢。固生堂將積極響應(yīng)國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的號召，在更好地服務(wù)人民群眾醫(yī)療健康需求方面貢獻(xiàn)更大價(jià)值。